Thursday, March 19, 2015

Mengobati Jamur di Lidah

ok saya pria berumur 27 tahun. Saya menderita penyakit jamur pada lidah 2 hari yang lalu. Jamur terdapat pada pangkal lidah dan hampir memenuhi seluruh lapisan atas lidah, namun di sisi kiri dan kanan dan ujung lidah tidak terdapat jamur, dan juga tidak tidak terdapat luka pada lidah, namun rasanya sangat hambar sekali.

Saya seorang perokok yang lama berhenti namun kembali lagi merokok selama 1 bulan, apa ada pengaruhnya ya Dok? Sebelumnya juga saya sedang melakukan pengobatan penyakit kencing nanah (gonore) pada dokter spesialis kulit dan kelamin di daerah saya, (telah sembuh). Obat yang diberikan juga telah habis, penyakit apa yang sedang saya alami ya Dok? Terimakasih.

Dan Muhyidin (Pria menikah, 28 tahun)
dh13nz6869XXXXXX@gmail.com
Tinggi 170 cm, berat 63 kg

Jawaban

Mencermati keterangan Bapak di atas, kemungkinan besar menuju ke diagnosis kandidiasis oral (jamur di rongga mulut dan sekitarnya) et causa konsumsi antibiotik jangka panjang.

Kandidosis/kandidiasis adalah infeksi jamur di membran mukosa dan kulit, termasuk mulut. Kandidiasis disebabkan oleh jamur spesies Candida, terutama Candida albicans.

Adapun infeksi kandidosis oral diklasifikasikan sebagai berikut:
(1) acute pseudomembranous candidosis (thrush),
(2) acute atrophic (erythematous) candidosis,
(3) chronic hyperplastic candidosis,
(4) chronic atrophic (erythematous) candidosis.

Untuk mengatasi kandidiasis secara umum, beberapa terapi antijamur sistemik berikut ini efektif:
1. Golongan polyenes (AmB-d, L-AmB, AmB lipid complex [ABLC], dan AmB colloidal dispersion [ABCD]),
2. Golongan triazol (fluconazole, itraconazole, voriconazole, dan posaconazole),
3. Golongan echinocandin (caspofungin, anidulafungin, dan micafungin),
4. Flucytosine.

Secara empiris, nistatin kumur juga efektif membasmi kandidiasis oral.

Adapun untuk mengatasi kencing nanah (gonore), dokter merekomendasikan injeksi (suntikan) ceftriakson 250 mg. Sebelum injeksi, dilakukan skin test, untuk mengetahui adakah alergi terhadap ceftriakson. Untuk obat yang diminum, dokter akan memberikan antibiotik berupa doksisiklin 100 mg dengan dosis 2 x 1 tablet selama 7 hari. Bila disertai nyeri, maka dokter akan memberikan analgesik, misalnya: asam mefenamat 3 x 500 mg.

Selain itu, sebaiknya bapak juga melakukan VCT (Voluntary Counseling Test) di rumah sakit pemerintah terdekat atau di klinik-klinik VCT tertentu.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo,

Penyebab Dubur Sakit dan Berdarah

Saya mau bertanya, dokter Dito. Sehabis bangun tidur saya menggerakkan kaki keterlaluan, sehabis itu terasa perih di bagian dubur dan ketika jongkok pun terasa perih.

Bila buang air kecil terasa perih kalau air kencingnya terkena dubur. Setelah itu saya cek ternyata ada keluar darah. Kira-kira itu kenapa ya Dok? Apakah berbahaya juga? Sebelumnya terimakasih.

Novia Dwi (Wanita lajang, 23 tahun)
kinanti_XXXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi badan 155 cm, berat badan 47 kg

Jawaban

Dubur terasa sakit dan keluar darah itu berarti pertanda ada infeksi. Untuk menentukan penyebab infeksi dan diagnosisnya, maka perlu diperiksakan ke dokter terdekat. Dokter akan memberikan terapi sesuai indikasi. Kemungkinan lain selain infeksi masih ada, misalnya: wasir, keganasan, cedera, gangguan pencernaan, dsb.

Baca juga: Tak Cuma Wasir, Perdarahan pada Tinja pun Bisa Jadi Gejala Kanker Usus Besar

Saat ini yang dapat dilakukan:
1. Perbanyak konsumsi buah dan sayur segar
2. Perbanyak minum air putih
3. Hindari terlalu mengedan saat BAB
4. Berpola hidup sehat, seimbang, serasi, selaras
5. Hindari makanan junk food, beraroma pedas, dan soft drink.

Demikian penjelasan singkat ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo,

Tuesday, March 17, 2015

Efek Pakai Kawat Gigi Meski Gigi Tak Bermasalah

Dok, apa efeknya jika kita menggunakan kawat gigi padahal tidak ada masalah dengan struktur gigi kita? Karena anak saya berusia 16 tahun memaksa ingin pakai behel padahal menurut dokter giginya tidak bermasalah. Terimakasih.

Ria Banyu (Pria menikah, 50 tahun)
rial0v3banyuXXXXX@yahoo.com
Tinggi 150 cm, berat 70 kg

Jawaban

Pemakaian alat orthodonti atau alat pemerataan gigi sudah semakin banyak digunakan karena pasien menginginkan susunan gigi geligi tampak teratur dan rapih sehingga berpengaruh pada penampilan seseorang untuk menjadi lebih cantik atau tampan.

Pada kondisi susunan gigi geligi yang sudah teratur dan rapi tidak perlu penggunaan pemakaian alat pemerataan gigi. Tetapi bila pasien menginginkan pemakaian alat tersebut, maka boleh saja digunakan asal tidak dilakukan penarikan gigi dengan alat tersebut.

Jadi alat tersebut bersifat pasif, hanya untuk maintenance. Selama alat tersebut bersifat pasif tidak akan mempengaruhi susunan gigi geligi yang sudah baik. Sebelum pemasangan dapat didiskusikan dengan dokter giginya terlebih dahulu.

drg. Yulia Prapti

Sunday, March 15, 2015

Sakit dan Ngilu di Siku Tangan Kanan, Apa Sebabnya?

Saya mengalami sakit pada siku tangan kanan, rasanya ngilu dan sakit (kemeng). Untuk mengangkat beban yang agak berat rasanya sakit atau tidak kuat. Kadang rasa sakitnya terasa cuma sedikit, tapi kadang-kadang juga terasa sangat ngilu. Sakit apa sebenarnya saya, Dok? Terimakasih.

Sophiana (Wanita menikah, 49 tahun)
sof_0976XXXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi badan 150 cm, berat badan 55 kg

Jawaban

Beberapa kondisi, cedera, dan penyakit yang menyebabkan sakit di siku:
1. Tendinitis, berupa: lateral epikondilitis (tennis elbow): radang di urat daging (tendon). Epikondilitis medial (golfer's elbow).
2. Bursitis olekranon, sebagai hasil dari penyakit sistemik seperti gout atau artritis rematoid.
3. Patah/retak tulang siku (broken elbow).
4. Siku keseleo (elbow sprain).
5. Artritis.
6. Selulitis.
7. Infeksi sendi siku (septic arthritis).
8. Tumor; dapat terjadi kanker tulang primer.
9. Jebakan saraf ulnaris.
10. Distal biceps tendinitis.
11. Triceps tendinitis.

Sedangkan nyeri di siku dapat disebabkan oleh karena:
1. Nyeri alih: spondilosis servikal.
2. Gangguan sendi: artritis rematoid, gout, pseudogout,  osteoartritis.
3. Gangguan periartikuler: bursitis olekranon, epikondilitis lateral, epikondilitis medial, kompresi saraf, tendinitis.

Solusi secara umum untuk tendinitis: diberi es, mengistirahatkan siku, siku dibebat (bracing the elbow), dokter merekomendasikan aspirin, anti-inflamasi: naproxen, diclofenac, ibuprofen, dsb. Pada kasus tennis elbow, dokter akan merekomendasikan: istirahat, es, brace, obat golongan NSAIDs, injeksi steroid, fisioterapi, ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), radioterapi.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo,

Thursday, March 12, 2015

Transplantasi Ginjal, Adakah Efek Sampingnya untuk Donor?

Saya punya adik yang divonis gagal ginjal oleh dokter setempat yang menyatakan gagal ginjal kronis. Setelah pihak keluarga mempertanyakan kepada dokter, tak ada jalan lain tentang pengobatan yang harus dijalani kecuali cuci darah dan mendapatkan donor ginjal.

Yang saya mau tanyakan, adakah efek samping bagi donor ginjal dan cocokkah semuah ginjal yang mau didonorkan?

Firman Syah
wahyu12icXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 182, berat badan 60 cm

Jawaban

Salam Mas Wahyu,

Sebelumnya berapakah kadar BUN (blood urea nitrogen) dan kreatinin adiknya? Pada gagal ginjal yang sudah terminal memang jalan terbaik adalah dilakukan transplantasi ginjal dimana ginjal yang rusak diganti dengan ginjal baru. Tidak semua orang bisa menjadi donor.

Biasanya akan dilakukan pemeriksaan terlebih dahulu (HLA) matching untuk mengetahui apakah ginjal yang akan didonorkan compatible (cocok) dengan ginjal penerima.

Tidak ada efek samping bermakna pada pendonor ginjal, karena bahkan dengan ginjal satu pun banyak penderita gangguan ginjal yang masih bisa melakukan aktivitas normal.

Demikian semoga dapat bermanfaat.

dr. Ika Devi, SpPD